Objectif : Préciser l’anatomie topographique du plexus hypogastrique inférieur, l’origine, le trajet et la localisation précise par rapport aux structures pelviennes.

Matériels et méthodes : Des coupes sériées de 5µm d’épaisseur ont été effectuées tous les 200 µm sur des blocs de 4mm du bassin d’un foetus humain de sexe masculin de 17 semaines .Les coupes ont été traitées par (HES, LFB et anti-protéine S100), les coupes bidimensionnelles ont ensuite été numérisées par un scanner de haute résolution optique et les images tridimensionnelles ont été réalisées grâce au logiciel de reconstruction 3D (winsurf).

Résultats : Grâce à ces techniques, on a pu reconstruire la morphologie de la région à partir des coupes bidimensionnelles et préciser l’origine et le trajet des fibres nerveuses afférentes et efférentes du plexus hypogastrique inférieur ainsi que l’organisation spatiale des nerfs par rapport aux autres structures anatomiques du petit bassin. Nous avons mis en évidence des communications proximales (supra lévatoriennes), et distales (infra lévatoriennes) entre le nerf pudendal et le plexus .

Conclusion : Les précisions histologiques, immuno-histochimiques (bidimensionnelles) et anatomiques (tridimensionnelles) donnent la possibilité de faire une dissection assistée par ordinateur et permettraient le transfert des connaissances anatomiques vers l’application à des techniques chirurgicales visant à préserver les nerfs impliqués dans la continence, l’éjaculation et la fonction sexuelle au cours de la chirurgie pelvienne.

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