OBJECTIF : Nous avons étudié dans une population homogène d’origine ethnogéographique caribéenne, l’influence du délai entre la biopsie et la prostatectomie radicale sur les principaux facteurs histopronostiques de la pièce opératoire.

MATERIELS ET METHODES : Nous avons fait la revue des 623 prostatectomies radicales consécutives réalisées de Janvier 2002 à Mai 2007. Nous avons comparé la répartition des scores de Gleason biopsiques et post prostatectomie radicale entre ces deux groupes, ainsi que la qualité des marges d’éxérèse, et le volume tumoral.

RESULTATS : Sur les 623 patients étudiés, 67,6% et 55,4% des patients traités respectivement avant et après un délai de 3 mois suivant les biopsies ont eu un volume tumoral inférieur à 10 % sur la pièce de prostatectomie radicale.(p<0,01). 82,9% de ceux qui ont été opérés dans les 3 mois et 84,8 % des patients opérés au delà de 3 mois après confirmation histologique du diagnostic d’adénocarcinome, ont eu un score de Gleason post opératoire égal ou inférieur à 7(3+4), et respectivement 56,6% et 52,5% d’entre eux ont eu un score de Gleason inférieur ou égal à 6. Il n’existe pas de différence statistiquement significative entre les scores de Gleason post opératoires des patients traités dans un délai inférieur ou supérieur à 3 mois après la positivation des biopsies. 70,7% des patients opérés dans les 3 mois ont eu des marges saines alors que ce taux est tombé à 66,7% au-delà de ce délai.

81,1% des patients opérés dans les 3 mois étaient porteurs d’un cancer de prostate classé pT2 contre 78% des patients opérés au-delà de 3 mois.

CONCLUSIONS : Dans notre étude, il existe une relation statistiquement significative entre délai de prise en charge chirurgicale et volume tumoral. Ce délai n’influence pas le score de Gleason et l’existence de marges positives

2O1992007Mazzola Diaporama