La voie coelioscopique pour cystectomie est associée à de meilleures suites que la voie classique
Objectifs: comparer les données périopératoires selon l’abord chirurgical choisi pour l’exérèse vésicale.
Population et Méthodes: Chez 78 patients de sexe masculin consécutifs, ayant bénéficié d’une cystectomie depuis 1/2000 ont été recueillies des données pré, per et post-opératoires. Ces données sont étudiées selon l’abord, laparotomie médiane ou coelioscopie.
Resultats :
° Compte tenu du faible nombre de patients dans le premier groupe les moyennes sont données à titre indicatif et la signification statistique a été recherchée à l’aide du test non paramétrique de Mann et Whitney.* Test bilatéral de Fisher
Conclusion: À l’exception d’un état général (score ASA) souvent mieux préservé, l’abord coelioscopique a été choisi chez des patients comparables à ceux opérés par laparotomie. Il est associé à de moindres pertes sanguines, un séjour en USI plus court, un moindre traitement antalgique amenant à une durée d’hospitalisation deux fois plus courte.
Pour des raisons tenant à la fois à l’amélioration du confort post-opératoire et à la maîtrise des coûts, il pourrait être préféré à la laparotomie classique dans les centres en ayant l’expertise.
