La toxine botulique et son impact histologique sur la vessie neurologique par lésion médullaire
Objectif : Etudier les variations histologiques induites par les injections de toxine botulique A (BTXA) sur pièces de cystectomies pour indication neuro-urologique
Matériels et Méthodes : Notre étude a comparé les cystectomies totales ou partielles de 17 malades ayant reçu un traitement antérieur avec BTXA (moy.= 2 injections, 1 à 4 inj ; 9 avec un résultat fonctionnel satisfaisant et 8 avec un mauvais résultat) à 25 malades non traités par la BTXA. Les critères de comparaison retenus étaient le degré d’inflammation, l’importance de l’oedème et l’intensité de la fibrose (<20%, > 20%).
Résultats :
Les variations significatives ne sont observées que pour l’intensité de la fibrose, plus marquée chez les patients non répondeurs. Les variations de l’intensité de la réaction inflammatoire et de l’oedème ne sont pas significatives.
Conclusion : Les mécanismes induits par l’administration de toxine botulique sont mal connus. Le BTXA semblerait diminuer cependant le taux de fibrose dans ces vessies.
