BUT : Comparer les résultats à long terme des traitements des ruptures complètes de l’urèthre postérieure . Deux techniques ont été utilisées, l’urèthrorraphie en urgence différée (UTT) et l’urèthroplastie retardée par voie périnéo-trans-symphysaire (UPTS)

PATIENTS ET METHODES :Entre Janvier 1986 et Janvier 2003 , Soixante patients ont été inclus ;L’UTT a été pratiquée chez 32 patients stable au 7éme jour ( extrêmes allant de 5à10jours ), par double voie périnéale et sus pubienne ( Groupe I ) , L’UPTS ( Groupe II ) a été pratiquée au 8éme mois ( extrêmes de 2 à 15 mois ) chez 28 patients ayant des lésions sévères associées.

RESULTATS : Avec un recul minimal de 24 mois ( extrêmes de 24 à 168 mois ) . Le jet mictionnel était jugé bon dans 27 cas des patients du Groupe I ( 84%), avec de sténose récidivante traitée par endoscopie itérative (8 cas) . L’échec a été noté dans 5 cas(16 %) indiquant une UPTS .Dans le Groupe II , tous les patients avaient un bon jet mictionnel avec sténose récidivante traitée par endoscopie itérative ( 39% ) .La continence a été parfaite dans 91% des cas (Groupe I), contre 83 % (Groupe II). Le dysfonctionnement érectile a été observée dans 25% des cas du Groupe I contre 35 % des cas du Groupe II. Dans le groupe II ( 28 patients ).

CONCLUSION : L’UTTen urgence différée et l’UPTS donnent des résultats comparables. Cependant , l’UPTS retardée vu la longue période d’invalidité, doit être réserver pour les patients vues tardivement et présentant une lésion instable associée ou après échec de l’UTT

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