Depuis plus de 10ans, l’équipe Nantaise des Dr BARRE et CHAUVEAU, est pionnière dans le traitement chirurgical du cancer de la prostate, reproduisant et améliorant la technique princeps de WALSH .

Grâce à leur expérience, à leur soucis du détail, ils ont maintenant permis de standardiser cette intervention avec d’excellents résultats carcinologiques et fonctionnels.

La coelioscopie a permis une nouvelle voie d’abord prostatique et par cette vision magnifiée, semble permettre de mieux reconnaître et préserver les structures nobles (sphincter, urètre, bandelettes neurovasculaires ).

Cependant cette voie tans péritonéale n’est pas logique : installation en trendelenburg très marqué, ouverture de la barrière péritonéale, abord postérieur des vésicules parfois difficile chez les obèses ou chez les patients avec antécédents chirurgicaux, complications possibles intra péritonéales (hématome, urinome, occlusion, iléus …).

Ce film décrit la prostatectomie classique sous péritonéale réalisée par voie coelioscopique avec section première de l’urètre, conservation du col vésical, avec ou sans conservation des bandelettes neurovasculaires.

L’avenir nous dira, par l’analyse précise des résultats carcinologiques et fonctionnels, si c’est le Gold Standard de demain ?