La néphrolithotomie percutanée en position de décubitus dorsal. A propos de 25 cas
Objectifs : Evaluer les résultats préliminaires de la néphrolithotomie percutanée en position de décubitus dorsal.
Matériel et Méthodes : 25 patients ( 20H et 5 F) , d’âge moyen 37 ans (extrêmes 27, 50 ans) ont subi une NLPC pour calcul rénal en position de décubitus dorsal. Le calcul était unique dans 20 cas, double dans 5 cas. Le siège du calcul était du côté gauche dans 14 cas, droit dans 10 cas et bilatéral dans 1 cas. Deux patients ont présenté des calculs radiotransparents. Un patient avait une double localisation pyélique et urétérale droites, et a nécessité de ce fait une urétéroscopie antégrade associée.
Résultats : La durée moyenne de l’intervention a été de 90 minutes. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 10 jours. L’intervention a été un succès chez 20 patients dont 3 après lithotritie extracorporelle complémentaire. 2 patients ont présenté un sepsis rapidement jugulé par une antibiothérapie adaptée et dans un cas est survenue une fistule lombaire traitée par une sonde double J maintenue pendant 4 semaines.
Conclusion : Le décubitus dorsal est une position parfaitement adaptée à la pratique de la NLPC. Les résultats sont comparables à ceux obtenus par la position classique de décubitus ventral en terme de maniabilité et de complications immédiates et secondaires.
