Introduction : A l’ère de la lithotripsie et de la NLPC, la chirurgie n’a gardé qu’une place limitée dans le traitement de la lithiase rénale. Notre étude a pour but d’évaluer la faisabilité et les résultats de la néphrolithotomie anatrophique dans le traitement des lithiases coralliformes.

Matériel et méthodes : De janvier 1998 à décembre 2003, 25 patients d’âge moyens de 38 ans présentant une lithiase coralliforme complète ont subit une néphrolithotomie anatrophique. Deux patients avaient des lithiases bilatérales et quatre avaient un rein unique L’intervention a été menée par voie lombaire, après mobilisation du rein et clampage du pédicule, le rein a été réfrigéré et incisé le long de sa convexité permettant l’extraction de tous les fragments lithiasiques. Après lavage des cavités excrétrices et mise en place d’une sonde double J, nous avons procédé à la réparation de la voie excrétrice puis à la néphrorraphie.

Résultats : les suites opératoires étaient simples dans tous les cas. Les pertes sanguines moyennes étaient de 228 ml. Le temps opératoire moyen était de 87 mn, l’ischémie froide était de 20 min , le contrôle radiologique n’a pas montré de lithiases résiduelles. Chez les patients qui avait présenté une lithiase bilatérale, les deux reins ont été opérés de façon alternée.

Conclusion : La néphrolithotomie anatrophique est une technique efficace, rapide est sans risque d’hémorragie ou d’altération de la fonction rénale.