La sémiologie IRM du cancer de prostate est encore en évaluation. Ce travail a pour objectif d’évaluer la faisabilité et la précision d’un système de fusion de données IRM et anatomopathologie sur prostate de cadavres. Après prélèvement de 4 prostates de cadavres (fixation par formol), il a été réalisé une IRM de ces pièces (IRM 1,5 T séquence T1, coupes tous les 3 mm selon les 3 axes : Axial, Frontal et sagittal ).Les pièces sont ensuite traitées selon le protocole anatomopathologique suivant : coupes histologiques axiales entières de 5 microns tous les 3 mm (coloration Hématéine Eosine Safran) et numérisation des coupes.Les données histologiques numérisées sont assemblées afin d’obtenir une reconstruction prostatique en 3 dimensions. La capsule prostatique est ensuite contourée sur les images histologiques et IRM. Le travail réalisé a consisté à développer un outil informatique permettant d’obtenir une fusion des images prenant en compte une éventuelle déformation de la prostate entre l’IRM et l’élaboration des coupes anatomopathologiques.La fusion d’images a pu être réalisée avec une précision estimée visuellement à 2-3 millimètres.La fusion d’images IRM et anatomopathologiques de prostate de cadavres est réalisable. Il s’agit d’une méthode générique, applicable à d’autres modalités d’imagerie telles que l’échographie.L’information anatomopathologique est mise en correspondance avec les différents systèmes d’imagerie. Une étude sur pièces de prostatectomies radicales humaines est en cours, avec reconstruction en 3-dimensions des entités anatomiques(capsule, urèthre, zone périphérique et transitionnelle, cancer). Cette étude de faisabilité, s’inscrit dans un projet d’élaboration d’une base de données anatomopathologique du cancer (atlas 3D du cancer de prostate) avec évaluation de stratégies de biopsies de prostate assistées par ordinateur.

(Remerciements à l’Institut d’Anatomie des Saints-Pères et au Pr Delmas).

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