Objectif : évaluer l’influence de l’age de la partenaire sur la fonction érectile postopératoire des patients traités par prostatectomie radicale avec conservation des bandelettes neuro-vasculaires pour un cancer de prostate cliniquement localisé.

Méthode : le groupe étudié était une cohorte de 240 patients traités consécutivement par prostatectomie radicale avec un recul minimum de 1 an. Aucun n’avait reçu de traitement adjuvant. L’évaluation a été réalisée par questionnaires envoyés à un tiers. La fonction érectile était définie par des érections permettant des rapports avec pénétration vaginale. Deux cents patients étaient évaluables.

Résultats : Le taux d’érection postopératoire pour 189 patients sexuellement actifs en préopératoire était de 59%. En analyse univariée, l’age des patients et la différence d’age (différence d’age entre le patient et sa partenaire) étaient tous deux significativement associés au taux d’érection postopératoire. : respectivement 60.8 et 6.8 ans dans le groupe avec érection conservée, contre 63.3 et 4.2 ans dans le groupe des patients avec dysfonction érectile. En analyse multivariée, la différence d’age était un facteur prédictif d’érection postopératoire, indépendamment de l’age du patient. La différence d’age était aussi un facteur prédictif indépendant des érections postopératoires spontanées (sans traitement) et des érections avec traitement (respectivement p=0.037 et p=0.002).

Conclusion : Ceci est la première étude identifiant l’influence de la différence d’age entre le patient et sa partenaire sur la préservation des érections après prostatectomie radicale. La différence d’age est un facteur prédictif de maintien des érections postopératoires indépendant de l’age des patients. Les auteurs suggèrent que la différence d’age soit précisée dans les séries de prostatectomies de la littérature puisqu’elle influence la fonction érectile postopératoire. Il s’agit en outre d’un nouveau facteur pronostic qui pourrait aider à conseiller les patients en préopératoire