Objectifs.- Les coûts de santé de la lithiase représentent un poids économique considérable pour les systèmes de santé de nombreux pays. Des études ont montré l’intérêt de l’augmentation de la prise de fluides pour diminuer le risque de formation des calculs rénaux. L’objectif de l’étude était d’estimer l’impact économique d’une prise d’eau adéquate (2L/jour) vs faible (1L/jour) sur la prévention de l’urolithiase en France en 2010.

Méthodes.- Un modèle Markov a été appliqué. Les coûts de prise en charge d’un épisode de lithiase ont été estimés à partir de tarifs officiels français. Cela a été complété avec un panel Delphi incluant 5 médecins généralistes, 4 urologues et 1 néphrologue afin de refléter le parcours de traitement habituel en France. L’incidence annuelle de la lithiase dans la population générale est de 0,032% et le taux de récurrence de 14,4% après un épisode préalable. L’incidence annuelle d’insuffisance rénale à cause de la lithiase est de 0,8%. La réduction de l’occurrence d’urolithiase ou de sa récurrence grâce à une consommation augmentée d’eau est respectivement de 60% et 40% basé sur les données de Curhan 2004 et Borghi 1966.

Résultats.- Le coût de la lithiase en France a été estimé à 5 795 euros par événement, ce qui correspond à un budget annuel de 694 millions d’euros. La réduction des coûts de santé de la lithiase par une prise d’eau augmentée dans la population générale a été estimée à 361 millions. Chez les patients lithiasiques cela représenterait 316 millions d’euros.

Conclusion.- Nos résultats montrent qu’une prise augmentée d’eau peut conduire d’une façon significative à des économies de fonds publics en France. Des programmes visant à améliorer la prise d’eau pourraient avoir un impact économique et clinique important.