Impact du volume tumoral sur la néphrectomie partielle laparoscopique : analyse de 100 patients
Introduction et objectifs :la néphrectomie partielle conventionnelle est devenue le traitement de choix pour la prise en charge des tumeurs du rein chez les patients dont la fonction renale est compromise ou des masses de moins de 4 cm d’indication élective avec fonction rénale normale. Avec les avancées technologiques,la néphrectomie partielle laparoscopique est devenue l’approche mini invasive de choix a Québec pour ces cas particuliers .Nous évaluons l’impact de la taille de la tumeur sur les paramètres péri opératoires.
Matériel et méthodes : Nous avons revu les 100 premiers patients traités depuis 2004 dans notre hôpital. Ces patients furent divisés en 3 groupes selon la taille de la masse réséquée.Groupe1 :Tumeur<2cm(N=16),Groupe2 :Tumeurs entre 2 et 4 cm(N=60)et Groupe3 :Tumeurs>4cm(N=24)
Résultats : voir le tableau
Conclusion : les dimensions de la tumeur n’ont pas d’impact significatif sur le succès de la technique laparoscopique une fois que les principes connus en chirurgie ouvertes sont respectés et dupliqués .Le patient doit être informé de l’augmentation du risque de complications et de marges positives.
