Objectif : Evaluer rétrospectivement l’impact de la qualité de l’ancrage osseux sur la continence après implantation d’une bandelette périnéale selon le procédé InVance®.

Matériel et méthodes : Une radiographie du bassin centrée sur les branches ischio-pubiennes et un pad test sur 24 heures ont été demandés aux patients porteurs d’une bandelette InVance® implantée dans notre service avec un recul post opératoire de 3 mois. Le nombre de vis implantée et le nombre de vis déplacées ont été notés et comparés en fonction des chirurgiens implanteurs appartenant au même service. La continence quantifiée par le pad test sur 24 heures a été analysée en fonction du nombre de vis déplacé.

Résultats : Parmi 91 patients porteurs de la bandelette, 80 ont transmis leur radiographie et 66 ont communiqué leur pad test. Sur un total de 507 vis implantées, nous avons recensé 26 vis déplacées (5,1 %) survenues chez 18 patients (22,5%). 13 patients (16%) ont perdu 1 vis, 3 patients (3,7%) ont perdu 2 vis, 1 patient (1,2%) a perdu 3 vis et 1 patient (1,2%) a perdu 4 vis.

tab216.jpg

20 % des patients avec un pad test d 10 g ont perdu 1 ou plusieurs vis. En revanche, 66% des patients avec un pad test e à 100 g non perdu aucune vis. Le pad test moyen est de 95g (0-750) chez les patients n’ayant pas perdu de vis, il est de 108 g (0-500) chez les patients avec 1 vis perdue et de 424g (0-1700) si 2 vis au moins sont déplacées

Conclusion : Le taux de déplacement d’une vis après implantation d’une bandelette InVance” est de 5% quelque soit l’expérience du chirurgien. Le déplacement d’une ou plusieurs vis n’est pas la seule explication à la persistance ou la récidive de l’incontinence.

2O2162007Fassi Diaporama