Hypertrophie bénigne de prostate (HBP) symptomatique et dysfonctions sexuelles : une association méconnue : Etude internationale chez l’homme âgé (Multi-National Survey of the Aging Male: MSAM7)
Introduction: Nous présentons les résultats d’une vaste étude épidémiologique internationale évaluant la relation entre l’intensité symptomatique de l’HBP et les troubles sexuels chez des hommes âgés de plus de 50 ans.
Méthodologie: Des questionnaires détaillés ont été adressés par courrier et complétés par 14254 hommes âgés de 50 à 80 ans dans 7 pays (Europe, USA). Les symptômes de l’HBP et les fonctions sexuelles ont été évalués à l’aide d’ échelles validées : IPSS (score international de symptômes prostatiques), questionnaire sexualité de la DAN-PSS (échelle danoise de symptômes prostatiques) et IIEF (index international de fonction érectile). L’existence de comorbidités associées (diabète, hypertension artérielle, cardiopathie, hyperlipidémie) a été documentée.
Résultats: 12815 questionnaires exploitables ont été analysés.90% des hommes ont déclaré des troubles urinaires liés à l’existence d’une H.B.P d’intensité sévère, moyenne ou modérée (respectivement 6 %, 25 % et 59 %). Seulement 19% avaient consulté pour leurs problèmes urinaires. 11% étaient traités médicalement et 5% avaient été opérés pour des problèmes urinaires. En France ce dernier pourcentage était le plus élevé:9%. 83% des hommes rapportaient une activité sexuelle avec une fréquence moyenne de 5,9 rapports mensuels. Pour chaque tranche d’âge, les dysfonctions sexuelles étaient fortement corrélées à la sévérité de l’HBP indépendamment des comorbidités. Les dysfonctions sexuelles et la gêne qu’elles entraînaient étaient fortement liés à la fois à l’âge et à la sévérité des symptômes de l’HBP.
Conclusion: Les dysfonctions sexuelles apparaissent fortement liées à la sévérité des symptômes de l’HBP chez l’homme de plus de 50 ans, justifiant la prise en compte de la sexualité dans l’évaluation initiale de
patients souffrant d’H.B.P, le choix du traitement, et leur suivi.