Objectif : Evaluer la faisabilité sous anesthésie loco régionale, ALR, (bloc prostatique, Lidocaïne 1%,20cc) de la technique de thermothérapie prostatique par radiofréquence (TUNA :Trans Uretral Needle Ablation) dans le traitement de l’HBP symptomatique non compliquée résistante au traitement médical.

Patients et Méthodes : D’avril 2003 à mars 2004, 23 patients consécutifs (âge moyen 65 ans, 58-78) ont subit une séance de TUNA sous ALR. Les 16 premiers patients ont eu une ALR par bloc prostatique par voie trans périnéale guidée par un doigt endo-rectal, les 7 suivants par blocs prostatiques écho-guidés (4 points de ponctions postéro-latéraux, 2 à la base, 2 à l’apex). La douleur a été évaluée par EVA pendant la séance et 4h après.

Résultats : 17/23 patients ont eu une séance complète sous ALR. 6/23 ont nécessité une conversion anesthésique (anesthésie générale) pour douleur (EVA moyenne 8). Il s’agissait de 6 des 10 premiers patients pour lesquels l’ALR avait été faite par voie trans périnéale. Les EVA pendant le séance des 17 patients étaient en moyenne égale à 5 (1-6).Les EVA 4 heures après la séance étaient de 3 (0-5).

Conclusion : La technique TUNA pour le traitement de l’HBP symptomatique non compliquée est faisable sous bloc prostatique. Dans notre expérience la technique trans-rectale écho-guidée est plus rapide d’apprentissage et plus fiable.



2p1082004lopezDiaporama