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FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE LOCALE APRES NEPHRECTOMIE PARTIELLE POUR CANCER DU REIN.

Objectif: Déterminer les facteurs de risque de récidive locale après Néphrectomie Partielle (NP) pour cancer du rein.

Matériel et Méthodes: 809 cas de NP pour cancer du rein sporadique, issus de 8 centres universitaires ont été rétrospectivement analysés. Age, sexe, indication opératoire, bilatéralité, taille et situation tumorales, stade TNM, grade et sous-type histologiques ainsi que marge chirurgicale positive ont été évalués vis à vis du risque de récidive en analyses uni (log rank test) puis multi-variées (régression logistique-modèle de Cox).

Résultats : Parmi les 809 NP analysées (suivi moyen de 39 mois), on a dénombré 26 récidives locales (3.2%) à un délai médian de 25 mois (1-209). Le tableau 1 regroupe les variables significativement associées à la récidive locale en analyse univariée :

tab0171.jpg

Après analyse multivariée, seules les 3 variables du tableau 2 restent des facteurs de risque indépendants de récidive locale :

tab0171bis.jpg

Conclusion: La récidive locale du cancer du rein après NP est fortement associée à la taille tumorale > 4 cm, la bilatéralité tumorale et la présence d’une marge chirurgicale positive. Les patients présentant ces facteurs doivent bénéficier d’un suivi attentif.

2O1712007Benhard Diaporama



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