Introduction : Certaines enzymes du métabolisme de l’acide arachidonique (AA) sont impliquées dans la prolifération et l’invasion cellulaire. Les phospholipides membranaires sont métabolisé en AA par la cPLA2. L’AA est ensuite métabolisé en prostaglandine H2 grâce au cyclooxygénase (COX) et la PGH2 peut être métabolisée par la PGE synthase (PGES) en PGE2 dont le rôle est important pour l’invasion tissulaire. Nous avons évalué l’expression de cPLA2, COX-2 et PGES dans le tissu néoplasique vésical et corrélé son expression avec un marqueur de prolifération le ki 67.

Patients et méthodes : Nous avons revu des lames de 45 carcinomes urothéliales de vessie provenant de RTUV ou de cystectomies. Il y avait 9 CIS, 10 pTaG1, 8 pTaG3, 8 pT1G3 et 10 pT2G3. Des biopsies de vessie non tumorale ont servies comme témoin. Une analyse par immunohistochimie a été réalisée à l’aide d’anticorps spécifiques anti cPLA21, anti COX-2 et anti PGES. Une analyse du ki 67 a été faite en parallèle.

Résultats : cPLA2, COX-2 et PGES ne sont pas exprimés dans le tissu sain. Dans ce tissu le ki 67 est positif chez à 1% des cellules. cPLA2 est exprimé par les cellules tumorales de 2/9 CIS, 1/10 pTaG1, 2/8 pTaG3, 4/8 pT1G3 et 2/10 pT2G3. COX-2 était retrouvé dans 2/9 CIS, 0/10 pTaG1, 2/8 pTaG3, 3/8 pT1G3 et 1/10 pT2G3. PGES est retrouvé positif dans 6/9 CIS, 0/10 pTaG1, 5/8 pTaG3, 2/8 pT1G3 et 5/10 pT2G3. L’expression du ki 67 était de 30% pour les CIS, 7% pour les pTaG1, 40% pour les pTaG3, 35% pour les pT1G3 et dans 60% des pT2G3. Si nous considérons un résultat positif quand au moins une enzyme était exprimée, il y avait 5/9 CIS positif, 1/10 pTaG1 positif, 5/8 pTaG3 positif , 4/8 pT1G3 positif et 5/10 pT2G3 positif. Le Ki 67 est plus souvent exprimé dans des tumeurs de haut grade de malignité.

Conclusions: Ces résultats suggèrent (i) que COX-2 n’est pas la seule enzyme du métabolisme de l’acide arachidonique a être exprimé dans les tumeurs de vessie, (ii) qu’il existe des relations entre l’expression des enzymes du métabolisme de l’AA, et l’agressivité des carcinomes urothéliales de vessie.