Objectifs.- L’amélioration du dépistage individuel du cancer de prostate aboutit à un accroissement de son incidence au cours des dernières années (augmentation du nombre de biopsies prostatiques (BP) et des dosages du PSAt). L’objectif de cette étude est  d’étudier l’évolution du profil des cancers détectés d’après l’expérience d’un centre sur 10ans.

Méthodes.- Depuis 2000, 1161 cancers ont été détectés par une première série de 21BP. Les critères d’analyse étaient le statut clinique (TR), le PSAt, et le grade de Gleason étudiés par tranche de 2ans. En moyenne, l’âge, le PSAt, le PSAl/t et le poids prostatique étaient respectivement de 66±8.1ans, 19.5±110ng/ml, 14±7.8%et 41.6±22.7g. Le grade de Gleason des cancers était de 4, 5, 6, 7, 8 et 9 pour respectivement 2(0.17%), 29(2.53%), 611(53.32%), 419(36.56%), 64(5.58%) et 21(1.83%) patients (15 valeurs manquantes). Le degré de significativité statistique était p<0.05.

Résultats.- Par tranche 2000-2002, 2003-2004, 2005-2006, 2007-2008, 2009-2010, l’analyse retrouvait : un TR normal dans 65.1%, 69.4%, 77.4%, 79.4%, 98.7% et un TR suspect dans 34.9%, 30.6%, 22.6%, 20.6%, 1.3% des cas (Chi2 p<0.0001, Test de tendance p<0.0001) ; un PSAt<10ng/ml dans 63.4%, 57.7%, 66.8%, 73.4%, 71.3% et un PSAt?10ng/ml dans 36.6%, 42.3%, 33.2%, 26.6%, 28.7% des cas (Chi2 p=0.003, Test de tendance p=0.003) ; enfin un grade de Gleason<7 dans 52.6%, 44.1%, 57.8%, 60.6%, 59.7% et un Gleason?7 dans 47.4%, 55.9%, 42.2%, 39.4%, 40.3% des cas (Chi2 p=0.003, Test de tendance p=0.002).

Conclusion.- En 10 ans, l’analyse du profil des cancers détectés montre une tendance linéaire significative de diminution de l’agressivité des cancers, une augmentation du taux de détection avec des taux de PSAt de plus en plus faibles et surtout une augmentation du taux de détection parmi les examens cliniques normaux. L’amélioration du dépistage en 10 ans se trouve ainsi mise en évidence.