Introduction: La néphrectomie sous coélioscopie est actuellement le traitement de référence des tumeurs du rein pT1. Le but de cette étude était d’analyser la proportion des néphrectomies élargies ou partielles, réalisées sous coélioscopie, dans notre centre, en fonction du temps.

Méthode : La première néphrectomie élargie coélioscopique a été réalisée dans notre centre en mars 1997. Entre cette date et février 2003, 326 néphrectomies pour tumeur ont été réalisées. Nous avons étudié le pourcentage de néphrectomies, partielles ou élargies, réalisées sous coélioscopie lors des 3 premières années de cette période (Période A : Mars 1997- fév 2000) et des 3 dernières années (Période B : Mars 2000- fév 2003) en fonction de la taille de la tumeur

Résultats :

O152.gif

Conclusion : Avec l’expérience, la majorité des néphrectomies partielles, quelque soit la taille de la tumeur, peut être réalisée sous coélioscopie. La majorité des tumeurs de moins de 8 cm est également traitée par coélioscopie. Les néphrectomies partielles ouvertes sont réservées aux tumeurs médio rénales ou aux reins uniques. Les néphrectomies élargies ouvertes sont effectuées lorsque la tumeur fait plus de 8 à 10 cm ou qu’il existe des adénopathies volumineuses ou un thrombus cave.