Objectif : Evaluer la place de la laparoscopie pour le prélèvement de rein dans le cadre d’une transplantation à donneur vivant.

Méthode : entre janvier 2000 et mai 2003 29 transplantations rénales familiales adultes ont été réalisées, 9 par lombotomie et 20 par voie laparoscopique rétropéritonéale. Nous avons comparé l’incidence de complications mineures et majeures chez les receveurs ainsi que la reprise de fonction et la créatininémie à 6 et 12 mois.

Résultats : le choix de la technique chirurgicale était fonction de la maîtrise du chirurgien et non fonction des caractéristiques des patients, les deux groupes étant homogènes.

Aucune complication chirurgicale majeure n’a été observée chez les donneurs, 2 abcès de paroi mineurs ont été observés (un dans chaque groupe). Deux patients de plus de 50 ans ont gardé une fonction rénale imparfaite. Aucune différence statistiquement significative n’a été mise en évidence en ce qui concerne les complications chez le receveur. Les reprises de fonction, les créatininémies à 6 et 12 mois (laparo : 124 µmol/l vs lombotomie = 116 µmol/l) étaient également similaires.

Conclusions : Le bénéfice de la laparoscopie pour le donneur a déjà été démontré pour la morbidité post-opératoire et la durée d’hospitalisation. Pour le receveur, les résultats en termes de fonction rénale sont statistiquement équivalents à 1 an.