Objectifs.- La sténose urétérale étendue est une complication urologique rare de la transplantation rénale, dont le traitement reste difficile.

Méthodes.- Le but de notre étude était de rapporter 15 ans d’expérience du pontage artificiel réno-vésical réalisé chez une sélection de patients transplantés rénaux ayant une sténose urétérale étendue non accessible à une reconstruction urétérale classique.

Résultats.- 7 patients ont été opérés de 1992 à 2007, dont 6 hommes et 1 femme, avec un âge moyen au moment de la chirurgie de 47 ans (30-67). Après un recul moyen de 6 ans (1 – 14 ans), il n’a pas été observé d’obstruction ou de désinsertion du pontage artificiel. Il n’a pas été observé de décès post-opératoire immédiat. Durant le suivi, 3 décès sont survenus : 2 patients sont décédés d’une cause extra-rénale avec un pontage artificiel fonctionnel, 1 patient est décédé d’un choc septique secondaire à une infection urinaire fongique. Deux autres patients ont développé une colonisation des voies urinaires, sans retentissement sur la fonction rénale.

Conclusion.- En dépit d’un taux d’infection post-opératoire de 47% (3/7), le pontage artificiel réno-vésical est une option à envisager en cas d’échec des traitements conservateurs des sténoses urétérales étendues après transplantation rénale.