Introduction : Le concept de placement endoscopique des sondes urétérales a été décrit en 1967 par Zimskind. Peu d’étude ont évalué le retentissement des endoprothèses urétérales sur la qualité de vie des patients. Le but de cette étude prospective a été d’évaluer la tolérance et la morbidité des endoprothèses urétérales.

Patients et Méthodes : De février 2001 à juin 2003, 115 patients (d’âge moyen 49,5 ans [19-90]) ont été inclus : 64 hommes et 51 femmes. Les endoprothèses urétérales ont été mises en place sous anesthésie générale pour pathologie lithiasique (80 cas), plastie urétérale (25 cas) et compression urétérale extrinsèque (10 cas). Il s’agissait uniquement d’endoprothèses en polyuréthane de 7F de diamètre et de 28 cm de long. Les patients porteurs d’une sonde JJ pour transplantation rénale ou grossesse ont été exclus. La tolérance des endoprothèses a été évaluée le jour de l’ablation par un questionnaire à base d’échelles visuelles analogiques de 100 mm de long (EVA).

Résultats : La durée moyenne d’implantation a été de 91,8 jours (10-287). Le nombre de mictions par jour a été en moyenne de 8,8 (2-30). Le nombre de mictions par nuit a été en moyenne de 2,6 (0-10). A partir des EVA, l’impression générale a été en moyenne de 44 (0-100), les douleurs vésicales de 41 (0-100), les douleurs lombaires de 41 (0-100),les douleurs lombaires lors de la miction de 62 (2-100) et les poussées sur sonde de 32 (0-100).

Conclusions : La morbidité des sondes double J est importante et parfois sous-estimée par les opérateurs. Notre étude confirme que la durée d’implantation doit être aussi courte que possible afin d’améliorer la tolérance des patients. Ce qui implique d’organiser rapidement la prise en charge étiologique de ces patients.

21612005chambadeDiaporama