Objectif : Elaborer un indice objectif de qualité anatomopathologique (IQAP) des biopsies de prostate (BP). Il s’agit d’un indicateur numérique compris entre 0 et 1 calculé automatiquement, qui permet au pathologiste de rendre compte objectivement, dans la conclusion de son compte-rendu, de la qualité des BP qui lui sont soumises.

Matériel et méthode : Etude prospective monocentrique portant sur 240 BP consécutives adressées au même laboratoire de cytopathologie et effectuées selon le même protocole à 10 BP par 2 urologues. Tous les compte-rendus sont standardisés et informatisés. Dans la conclusion apparaissent 3 critères de qualité : un critère qualitatif : La qualité globale des BP, soumise à l’appréciation du pathologiste (« bonne », « moyenne », « fragmentée », « ininterprétable »Š) et 2 critères quantitatifs : la longueur moyenne des BP (Lm), calculée automatiquement par le logiciel et le nombre de BP où le pathologiste à pu identifier la capsule (BCI). L’IQAP est calculé automatiquement à partir des 2 derniers

Résultats : La Lm moyenne est de 9,4 mm (2,1 – 15,3). La Lm moyenne des BP qualifiées de « bonne » qualité (BP bonnes) est de 11,7 mm (7 – 15,3) contre 6,9 mm (2,1 – 10,7) pour les autres (p < 0,001). Le BCI moyen est de 5,8 (0 – 10). Le BCI moyen des BP bonnes est de 6,7 (1 – 10) contre 4,2 (0 – 9) pour les autres (p < 0,001). L’IQAP moyen des BP est de 0,57 (0,12 – 0,86). L’IQAP moyen des BP bonnes est de 0,65 (0,35 – 0,86) contre 0,40 (0,12 – 0,68) pour les autres (p < 0,001).

Conclusion :L’IQAP et les deux critères qui permettent son calcul automatique (Lm et BCI) permettent au pathologiste de rendre compte simplement et objectivement dans la conclusion de son compte-rendu, de la qualité des BP qui lui sont soumises. Plus grande est la qualité des BP et plus l’IQAP se rapproche de 1. Inversement, moins bonne est la qualité des BP et plus l’IQAP se rapproche de 0.

201132006Mondet FDiaporama