Objectifs de l’étude : Démontrer qu’il existe une synergie d’action entre les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) et une chimiothérapie concomitante associant paclitaxel et estramustine-phosphate (EMP) sur un modèle d’adénocarcinome prostatique expérimental.

Matériel et méthodes : Le modèle animal était le rat Copenhague et le modèle tumoral l’adénocarcinome prostatique hormono-indépendant de la lignée Dunning R 3327-AT 2. 15 jours après l’implantation sous-cutanée de 20 mg de tumeur, les 41 rats de l’étude ont été répartis en 4 bras : 6 témoins, 11 HIFU seuls, 12 chimiothérapies seule et 12 HIFU – chimiothérapie. La chimiothérapie était administrée pendant une semaine avec deux administrations de paclitaxel à la dose de 4 mg / kg / j et deux d’EMP à la dose de 15 mg / kg / j. Le traitement par HIFU, volontairement incomplet, n’intéresse que 75% du volume tumoral

Résultats : A J+20 après le traitement il existe une différence statistiquement significative (p=0,0007) entre les volumes tumoraux médians des différents bras traités par rapport au bras témoins : Témoin 74,72 cc, HIFU 26,40 cc, chimiothérapie 26,95 cc, HIFU+chimiothérapie 6,47 cc. Les temps de dédoublement tumoraux ont été respectivement : Témoins 7,7 jours, HIFU 10,8 jours, Chimiothérapie 10,8 jours, HIFU+chimiothérapie 31,2 jours. La différence des taux de progression entre les groupes HIFU+chimiothérapie et les groupes HIFU seul ou chimiothérapie seule a été de 3.8% (p=0.002) ce qui est en faveur d’une synergie entre ces 2 types de traitements.

Conclusion : L’association HIFU / paclitaxel-EMP semble synergique et plus efficace qu’un traitement par HIFU seul ou par paclitaxel-EMP seul sur la croissance des tumeurs Dunning.