Objectif: Rechercher l’intérêt de l’IRM dynamique avec injection de Gadolinium et IRM spectroscopique  » IRM-T2/Spectro  » dans la détection du cancer de Prostate après au moins une première série négative de biopsies.

Population et Méthodes: 54 patients consécutifs (1/2003-1/2004) ont été adressés pour évaluation IRM-T2/Spectro de 1 à 6 mois après évaluation biopsique infructueuse (10-12 prélèvements). L’IRM (Gyroscan Intera, 1,5 Tesla, Philips, NL) a associé une séquence de localisation, des séquences pondérées T2-SE axiales transverses, avant injection de Gadolinium (Guerbet, F) et imagerie proton spectroscopique. Un seul radiologue référent (DP) rendait pour chaque séquence (T2-SE, Gadolinium, spectroscopie) une interprétation binaire selon la présence attendue ou non de cancer de prostatedans le lobe considéré. Du fait d’images non interprétables (9 ptts) ou de l’absence de cible associée à une régression du PSA (13 ptts), 22 patients n’ont pas depuis été re-évalués. 32 patients (64 lobes) ont été de nouveau biopsiés (12 biopsies systématisées+4 en ZT +2 biopsies dans chaque zone d’intérêt).

Résultats:



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Conclusion: Les techniques les plus récentes d’imagerie IRM – et tout particulièrement l’étude spectroscopique – sont associées à une plus fréquente détection de foyers invasifs lors de nouvelles séries de biopsies.