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Déjantage des corps caverneux : une modification apportée à la technique de Duplay diminuant le risque de fistule uréthrale post-opératoire dans l’hypospadias antérieur

Correction d’un hypospadias pénien antérieur selon un procédé de Duplay modifié : l’urétroplastie est complétée par un certain nombre de gestes permettant de corriger les anomalies associées couramment constatées dans l’hypospadias antérieur:

– méatostomie distale,

– dissection du fourreau cutané très loin en amont de l’orifice ectopique pour libérer les adhérences urétro-cutanées responsables en grande partie de la courbure de verge,

– spongioplastie originale avec dissection des corps spongieux à partir de leur bord interne et exposition des corps caverneux jusqu’à leur bord externe et leur sommet intraglandulaire.

L’intérêt majeur de cette spongioplastie originale décrite dans le service est de compléter la correction de la courbure de verge et de supprimer la bascule du gland. Par ailleurs, l’urètre reconstitué est ainsi séparé des plans cutanés par une suture des corps spongieux offrant ainsi un excellent plan intermédiaire qui diminue significativement le risque de fistule urétrale postopératoire.



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