Objectifs.- Evaluer les résultats carcinologiques et fonctionnels après une cystectomie total avec préservation des organes génitaux chez les patientes ayant un cancer infiltrant de la vessie.

Méthodes.- Etude rétrospective portant sur 8 patientes. Toutes les patientes ont eu une cystectomie pour un carcinome urothélial infiltrant avec préservation de l’appareil génital (vagin, utérus et annexes) et un remplacement orthotopique de la vessie selon la technique de Camey II. Toutes les patientes avaient une vie sexuelle active. En préopératoire. Les patientes étaient revues tous 3 mois pendant les 2 1^èreannées et tous les 6 mois après avec un examen clinique complet, une débimétire avec calcul du résidu post mictionnel et une cytologie urinaire à chaque consultation. Un scanner ainsi q’une urethroscopie étaient réalisé tous les 6 mois. Le recul moyen était de 54 mois.

Résultats.- L’âge moyen était de 34 ans avec des extrêmes allant de 32 à 38 ans. Le stade anatomopathologique était pT2a N0M0 chez 6 patientes, pT2b N0M0 chez 2 patientes. Aucune complication per ou postopératoire immédiate n’a été notée.   Aucune récidive clinique ni radiologique n’a été détectée chez 6  patientes. On a déploré un seul décès chez une patiente qui a présenté une récidive à distance  au bout de 18 mois. Une patiente a présenté une récidive locale qui a bien répondu à la chimiothérapie. 5 patientes ont repris une activité sexuelle, deux grossesses menées à terme ont été rapportées. Chez 4 patientes la capacité vésicale était bonne, avec bonne vidange vésicale sans fuites importantes diurnes ni nocturnes.

Conclusion.- La cystectomie totale pour cancer infiltrant de la vessie avec préservation génitale et enterocystoplastie de remplacement peut être justifiée notamment pour les patientes jeunes est désireuse de grossesse.