Clinique urologique Nantes-Atlantis, St-Herblain

Objectif : Description de la technique de la cystectomie sus-trigonale avec entéro-cystoplastie d’agrandissement.

Patiente et méthode : Nous présentons le cas d’une femme présentant une cystopathie interstitielle rebelle aux différents traitements (distension vésicale, instillations de DMSO…).

3 trocarts ont été mis en place après insufflation de la cavité abdominale. L’espace sous vésical a été facilement libéré malgré une intervention de Burch ancienne. La vessie est ainsi libérée et la cystectomie sus-trigonale réalisée après repérage des uretères.

Une anse iléale est prélevée, le rétablissement de continuité digestive étant fait à l’aide de pinces automatiques. L’anse prélevée est détubularisée pour confection d’une poche qui sera suturée à la vessie par surjets de vicryl.

Résultats : La durée opératoire a été de 150 minutes. Les pertes sanguines ont été négligeables. Les sondes urétérales mises en place ont été retirées à J+3, la sonde vésicale à J+11.

La sortie a été autorisée à J+12.

Conclusion : l’approche coelioscopique permet de réaliser ce type d Œintervention selon les principes de la chirurgie conventionnelle tout en bénéficiant des avantages de l’abord coelioscopique.