Cystectomie pour cancer de vessie. Laparoscopie vs chirurgie ouverte : évaluation de la morbidité et de la mortalité.
Objectifs : Comparer la morbidité et la mortalité de la laparoscopie vs chirurgie ouverte de la cystectomie pour cancer de vessie.
Matériels et Méthodes : De Janvier 2003 à Mai 2006, 46 cystectomies radicales ont été réalisées chez 5 femmes et 41 hommes pour cancer de vessie. 22 ont été réalisées par chirurgie ouverte et 24 par laparoscopie. Une dérivation trans-iléale non continente a été réalisée dans 22 cas. Une néovessie iléale a été réalisée dans 21 cas. Deux urétérostomies cutanées bilatérales ont été réalisées. La moyenne d’âge était de 66,2 ± 10,8 ans. La médiane du score ASA préopératoire était de 2 (1-4) pour la chirurgie classique et de 2 (1-3) pour la laparoscopie. Le suivi moyen des patients était de 20,6 ± 12,8 mois. Les valeurs quantitatives ont été comparées par un test t de student. Les valeurs qualitatitatives ont été comparées par un test de chi-2.
Résultats :
Conclusion : La cystectomie laparoscopique pour cancer de vessie est une moins morbide que la cystectomie par chirurgie ouverte. Elle permet une reprise plus précoce de l’alimentation et du transit, et un temps d’hospitalisation plus court.
