Objectif : Evaluer dans le cadre d’une étude prospective les résultats du TVT chez des patientes présentant une incontinence urinaire d’effort (IUE) par insuffisance sphinctérienne (IS).
Patients et méthode : 45 patientes présentant une IUE par IS ont été prises en charge d’Avril 1999 à Décembre 2000 . L’anesthésie était soit locorégionnale (rachi-anesthésie), soit générale et la bandelette était positionnée sans tension, sans aucun test de toux. La pression de clôture était inférieure à 30 cm d’eau. L’âge moyen était de 62,4 ans, le recul minimum de 6 mois. Les résultats ont été appréciés sur l’examen clinique et par autoquestionnaires.
Résultats : La durée opératoire moyenne a été de 18 minutes (12-35). Aucune complication péri-opératoire en dehors de 2 plaies vésicales (4.4%) n’a été signalée. 8 dysurie post-opératoires (résidu inférieur à 100 cc) progressivement résolutives ont été signalées (17.7%). Seule une patiente a bénéficié d’une section de sa bandelette en raison d’un résidu persistant symptomatique.
Au total, lors de la dernière consultation, 35 patientes étaient totalement continentes (77.8%), 8 patientes présentaient des fuites résiduelles lors d’efforts importants (17.8%) et 2 patientes étaient considérées comme des échecs (4.4%).
84.4% (38/45) des patientes se disaient très satisfaites, 6.6% (3/45) non satisfaites et 8.9% (4/45) se considéraient améliorées partiellement.
Conclusion : Le TVT est une technique simple, rapide et efficace sur la continence des patientes présentant une insuffisance sphinctérienne.