Coût de l’urétérorénoscopie souple
INTRODUCTION : L’urétérorénoscopie souple (URS-S) est une technique complémentaire à la lithotritie et aux autres techniques d’endo-urologie. Son coût limite son développement. Le but de cette étude a été d’évaluer le coût de notre activité d’URS-S.
METHODE : En 14 mois, nous avons réalisé 163 URS-S. Dans 37 cas à but diagnostique et dans 126 cas à but thérapeutique: 130 lithiases, 29 tumeurs urothéliales, 4 sténoses urétérales. L’ensemble du consommable a été enregistré pour chaque intervention: consommable non-spécifique et spécifique. L’amortissement du laser Holmium: YAG et les réparations des URS ont été pris en compte.
RESULTATS : Le coût global du consommable a été de 73 331euros pour les 163 interventions. Le côut du consommable non spécifique a été de 13 334euros et celui du consommable spécifique de 59 996euros. L’amortissement du laser a été de 12 000euros (127euros/cas), celui des URS de 5 000euros (30euros/cas). Le coût des réparations des URS a été de 8000euros (49euros/cas). Le coût total a été de 98 331euros pour 163 interventions (603euros/cas).Le coût moyen d’une URS-S diagnostique a été de 301euros, celui d’une URS-S thérapeutique a été de 657euros.
CONCLUSION : Notre étude confirme que le coût élevé de l’URS-S est un frein à son développement en France. Elle reste indiquée pour les patients en échec thérapeutique des autres technologies. Des mesures concernant le remboursement de cette technique sont nécessaires pour permettre à un plus grand nombre d’urologues d’en disposer.
