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Conséquences sur la fertilité de l’ectopie testiculaire abaissée : à propos de 33 cas

Objectifs.- Les anomalies de migration testiculaire sont la principale cause d’azoospermie sécrétoire, et  sont responsables de 8 à 10% des stérilités masculines et de 20% des azoospermies. Le but de notre étude est de déterminer les répercussions de l’abaissement testiculaire sur le spermogramme, la testostéronémie ainsi que sur le taux de procréation.

Méthodes.- Etude rétrospective colligée dans notre service d’urologie portant sur 33 patients ayant eu une cure d’ectopie  testiculaire entre janvier 1994 et décembre 1999. Tous les patients étaient revus après l’adolescence. Ils ont eu un examen clinique notamment des testicules, un spermogramme et un dosage de la testostéronémie.

Résultats.- L’âge moyen des patients au moment du traitement était de 8,3 ans (1-22 ans). L âge moyen des patients au moment de la consultation était de 19 ans (16-30). L’ectopie était unilatérale dans 72 % des cas et bilatérale dans 28 % des cas. Le spermogramme était altéré chez 12 patients ayant eu une cure d’ectopie unilatérale soit 51 % des cas et chez 4 patients ayant eu une cure bilatérale soit 64 % des cas. 80% de ces patients ont été opérés après l’âge de 4 ans. La mobilité des spermatozoïdes était le paramètre le plus fréquemment touché (57% des cas %) Une azoospermie était retrouvée chez 4 patients. Une atrophie testiculaire était notée chez 3 patients dont 2 bilatérale. La testostéronémie était abaissée chez seulement 2 patients. Le taux de procréation était de 33%.

Conclusion.- Le retentissement de l’ectopie testiculaire même opérée  est non négligeable sur la fertilité en particulier dans les formes bilatérales. L’abaissement testiculaire doit être envisagé à partir de l’âge de 6 mois à fin de préserver la qualité du sperme et par conséquent les chances de procréation.

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