Objectifs : Alors que les résultats de l’endopyélotomie pour sténose de la jonction pyélo-urétérale (JPU) sont connus, notre but a été d’étudier les complications spécifiques du traitement des sténoses de la JPU par le ballonnet Acucise*.
Matériel : Nous avons revu les complications spécifiques de 50 patients consécutifs traités par endopyélotomie Acucise* pour sténose de la JPU de 01/94 à 02/99. L’âge moyen était de 47 ans. Il y a avait 40 femmes. 35 sténoses (70%) étaient primitives. Dans 5 cas il existait un pédicule vasculaire diagnostiqué par l’uro-scanner pré-opératoire. La technique était celle décrite par le fabricant sauf 3 sections externes pures.
Résultats : Les durées moyennes opératoire et d’hospitalisation étaient respectivement 70 mn (28-63mn) et 5,4 j (2-27j). Il y a eu 6 incidents techniques per-opératoires (rupture ballon : 3). Il y a eu 6 (12%) hémorragies per-opératoires (5 pédicules polaires, 2 sections externes pures). Il n’y a pas eu de conversion per-opératoire en chirurgie ouverte. Il y a eu 4 complications péri-opératoires majeures, toutes hémorragiques qui ont nécessité 4 embolisations radiologiques et une lombotomie. Seuls ces patients ont été transfusés (8%), 3,25 unités/patient. Il y a eu 14 complications infectieuses urinaires dont 1 pyélonéphrite (2%). 9 patients ont eu un inconfort important du à la sonde JJ. Avec un suivi moyen de 47 mois, le succès global a été de 70%, non influencé par la survenue d’une complication.
Conclusion : L’endopyélotomie Acucise est simple mais sa morbidité hémorragique doit en rendre son indication et sa réalisation prudentes.