Objectifs.- Evaluer les complications sur une série prospective de 567 NP.

Méthodes.- Analyse de sous groupe de l’observatoire NEphrectomiesPartielleset pratique de l’Hémostase : Registre Observationnel National(NEPHRON). Le recrutement a été réalisé du 1^er juin  au 31 décembre 2010. Les complications péri opératoires étaient collectées via un e-CRF.

Résultats.- La taille moyenne des tumeurs était respectivement  de 4,5cm ; 3,1cm et 3,3 cm pour les NP réalisées en chirurgie ouverte, coélioscopique ou robotique (p<0,05). Le taux global de complications médicales était de 10,2%. Ce taux était respectivement de 11%, 9%, et 9% (p: ns) pour les NP ouvertes, coelioscopiques ou robotiques. Deux patients (0,35%) sont décès dans cette série : embolie pulmonaire massive et défaillance cardio vasculaire post hémorragique. Le taux de complications chirurgicales était de 13,2% . Ce taux était respectivement de 13%, 12 ,6%, 15,8% (p: ns) pour les NP ouvertes, coelioscopiques ou robotiques.  Parmi ces complications on relevait 2,3% de fistules urinaires (3,1 % pour les NP ouvertes ; 1,7% pour les NP coelioscopiques; 0% pour les NP robotiques) ; 1% de fistules artério veineuses (0,8% pour les NP ouvertes ;  0,8% pour les NP coélioscopiques et 2,2% pour les NP robotiques). Le taux de transfusion sanguine per opératoire était respectivement de 4,5% ; 3,4% et 5,6% pour les NP ouvertes, coelioscopiques ou robotiques. Selon la classification de Clavien, ces complications étaient respectivement de grade I, II, III, IV et V chez 6,3% ; 3,5%, 5,2% ; 0% et 0,3% des patients.

Conclusion.- Le taux exhaustif de complications avoisine les 25% dans cette série multicentrique. La majorité de ces complications sont mineures. Une analyse plus fine avec appariement des tumeurs permettra de comparer ce taux en fonction de la voie d’abord.