Objectifs.- Le traitement des tumeurs multiples du rein présente un challenge tout particulier concernant la préservation nephronique. Nous présentons ici, les résultats de néphrectomie partielle laparoscopique pour le traitement dans le même temps opératoire de tumeurs rénales multiples homolatérales comparés aux résultats de ceux qui ont bénéficié d’une néphrectomie partielle pour une seule tumeur rénale.

Méthodes.- Les données ont été recueillies à partir de l’étude prospective de notre base de données de 900 patients qui ont bénéficié d’une néphrectomie partielle. Nous avons identifié 33 patients (3,6%) qui ont bénéficiés une néphrectomie partielle pour des tumeurs multiples du même coté et nous les avons comparés à 33 patients qui ont bénéficiées d’une néphrectomie partielle pour une tumeur rénale unique qui ont été mis en correspondance selon la taille de la tumeur principale (3,5 vs 3,7cm), l’âge (57,3 vs 58 ans) et selon le débit de filtration glomérulaire rénale de base (84,7 vs 92,2 ml/min). Dans le groupe des néphrectomies partielles pour tumeurs multiples, il existait de 2 à 6 tumeurs avec une moyenne de 2,5/rein. Toutes les 81 tumeurs dans ces groupes ont été excisées. Une analyse descriptive a été présentée par moyenne et fréquence. Des tests de Kruskal & Wallis ou de Fisher ont été utilisés pour examiner les associations entre les variables et les résultats avec une différence significative en fonction du p.

Résultats.- Une conversion vers une néphrectomie radicale a été nécessaire chez 2 patients de chaque groupe. Les résultats ont été résumés dans le tableau ci dessous.

Conclusion.- Les tumeurs rénales synchrones, multiples et homolatérales peuvent être traitées en toute sécurité et de façon efficace par néphrectomie partielle laparoscopique. Même si les complications sont plus importantes, que le temps d’hospitalisation et le temps opératoire est plus long, le temps d’ischémie chaude, la fonction rénale et les résultats oncologiques sont comparables.