L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’une solution extra-cellulaire, Celsiorâ, dans le lavage et la conservation à la fois des organes thoraciques et abdominaux en transplantation.
Patients et méthodes : Entre Août 1999 et Juillet 2000, 72 prélèvements multi-organes ont été réalisés avec Celsior® comme solution de lavage et de conservation en hypothermie. Deux cent soixante-quatre organes ont été transplantés chez 245 receveurs : 140 reins dont 9 rein-pancréas, 69 foies et 40 coeurs dont 6 coeur-poumons et 2 poumons isolés. La durée de l’ischémie froide était en moyenne de : 21±8h pour les reins (26 % >24h), 11,4±2,9 h (6-14,95) pour le pancréas, 9,3±3h (3,9-13,8) pour les foies, 2,9±0,8h (1-4,8) pour les coeurs et 4,2±0,7h (3-4,7) pour les poumons.
Résultats : La tubulopathie a été observée chez 14 % des receveurs rénaux. La créatinine sérique était de 123±41µmol/l à 3 mois. Un pancréas et un rein ont été perdus par thrombose veineuse à J2 et à J4. Tous les autres pancréas sont fonctionnels sans besoin d’insuline Un cas (1.5 %) de non-fonctionnement primaire du foie a été observé ainsi que 8 cas de thrombose de l’artère hépatique (12 %) dans le premier mois post transplantation. En greffe cardiaque, des drogues inotropes étaient nécessaires dans 31.5 % à 72 heures. À J1, tous les patients sauf 3 avaient un rythme sinusal et 65 % étaient extubés. La fraction d’éjection systolique à J1 était supérieure à 60 % dans plus de 90 % des cas. Aucun incident cardiaque ou hémodynamique n’a été signalé au moment de la reperfusion des différents greffons.
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En conclusion, dans cette étude, la solution Celsior s’est révélée sûre et efficace pour tous les organes thoraciques et abdominaux.