Objectifs.- La bandelette sous-uréthrale est une techniques mini-invasive reconnue du traitement de l’incontinence urinaire après prostatectomie. Toutefois les bandelettes sont appliquées avec une tension et peuvent entrainer des complications à type de rétention ou de dysurie. Le but de l’étude est d’étudier  le bénéfice sur la continence versus le risque obstructif pour la bandelette TOMS.

Méthodes.- Etude multicentrique chez 121 hommes opérés de bandelette I-STOP TOMS pour incontinence postprostatectomie. L’évaluation pré et post-opératoire a comporté un pad test, le nombre de garnitures, un questionnaire d’évaluation subjective de l’incontinence et de qualité de vie (SF36 et ICIQ), dysurie, débitmétrie, résidu post mictionnel. L’analyse statistique a comporté un test de Kruskal-Wallis et un test de Wilcoxon .

Résultats.- Le suivi moyen a été de 323 jours. Le nombre de garnitures par jour a diminué significativement de 2,45 à O, 60 au dernier suivi, avec 58% de patients complétement secs, 17% ayant 1 à 2 garnitures et une amélioration de leur continence initiale (ACI), 11% ayant > 2 garnitures et ACI. Les scores de qualité de vie ont été significativement augmentés. L’incidence de dysurie estimée avant la chirurgie puis en post-opératoire à 1, 6, 12 mois , a été respectivement de 4%, 21%, 11%, 13%. Les valeurs respectives pour le débit maximum ont été: 23,2, 19.1, 22,7, 21,5 et pour le résidu ont été: 7,7, 13,3, 10,6, 10,5 (différences non significatives). Aucune retention aigue d’urine n’a été rapporté.

Conclusion.- Le bénéfice sur la continence de la bandelette TOMS est conforme aux données rapportées pour d’autres bandelettes. Toutefois le taux de retention est inférieur aux taux de 5 à 20% rapporté pour d’autres, toutefois une dysurie dans 10 à 20% des cas a été observée . La situation bulbaire de la bandelette et sa surface large peuvent expliquer ces résultats.