Quelles nouveautes en 2008 dans le cancer de la vessie en recherche clinique et en recherché fondamentale ?

25 mai 2009

Auteurs : V. Phé, M. Rouprêt, J. Irani
Référence : Prog Urol, 2009, 19, S43, suppl. S2

La cytologie urinaire a fait l’objet de plusieurs communications, sa rentabilité a été mise en cause. L’intérêt de la cystoscopie en fluorescence a été montré tant pour le diagnostic que pour la thérapeutique, mais il reste à définir ses indications précises. Pour les tumeurs de vessie n’envahissant pas le muscle, le traitement d’entretien et l’instillation postopératoire précoce ont été évaluées. Le traitement d’entretien par mitomycine C ou BCG, lorsqu’il est indiqué, devrait être instauré pour une durée minimale d’un an. Pour les tumeurs de vessie infiltrant le muscle, la laparoscopie a été comparée à la voie ouverte, le curage ganglionnaire a été évalué ainsi que la chimiothérapie néo-adjuvante. La cystectomie totale était recommandée à l’issue d’une chimiothérapie néo-adjuvante, même pour les patients cT0 après chimiothérapie. Pour les carcinomes du haut appareil, il n’existe pas de différence carcinologique entre la chirurgie par voie ouverte ou laparoscopique.




 



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