Cancers urologiques du sujet âgé : rôle de la radiothérapie

25 novembre 2009

Auteurs : C. Hennequin, L. Quéro
Référence : Prog Urol, 2009, 19, S96, suppl. S3

Les cancers urologiques sont de plus en plus souvent diagnostiqués chez des sujets âgés et la question d’un traitement à visée curative se pose alors. Il ne faut pas sousestimer l’espérance de vie de ces patients avec pour corollaire le sous-traitement. Une évaluation gériatrique spécifique est un atout majeur pour prendre la bonne décision thérapeutique. Pour les cancers de la prostate et de la vessie, la radiothérapie externe est une arme de choix, si l’option curative a été choisie, car sa toxicité est faible chez le sujet âgé. La plupart des séries montrent en effet une tolérance similaire à celle des sujets jeunes. Pour le cancer de la prostate, l’hormonothérapie seule apparaît inférieure à une association hormonothérapie et radiothérapie en termes de contrôle de la maladie, mais aussi de survie. Les nouvelles modalités d’irradiation permettront peut-être la réalisation d’une irradiation hypofractionnée, plus adaptée au patient âgé. Ceci a particulièrement été étudiée pour les cancers vésicaux, mais semble également une option intéressante pour les cancers de la prostate.




 



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