Application du prototypage rapide à la néphrolithotomie percutanée : étude préliminaire
Introduction : La technique de prototypage rapide est appliqués dans l’industrie afin de fabriquer rapidement des modèles dont la réalité est plus informative que la visualisation tridimensionnelle informatique. Nous avons évalué l’intérêt de cette technique afin d’optimiser la ponction percutanée lors des néphro-lithotomies (NLPC).
Matériel et méthode : 20 patients devant subir une NLPC ont bénéficié d’une tomodensitométrie abdominopelvienne avec injection de produit de contraste avec des coupes de 3mm permettant des reconstructions virtuelles tri-dimensionnelles. Le transfert de ces données en fichier dicom dans une machine de prototypage base résine a permis d’obtenir un prototype 3D du rein devant être opéré. Afin d’optimiser l’angulation de ponction, une tomodensitométrie du modèle a été réalisé et comparé au patient selon un procédé de recalage.
Résultats : Nous avons obtenu un modèle résine de bonne qualité comparable au rein natif selon la méthode de recalage semi-automatique. La ponction du prototype a pu être réalisé de nombreuses fois afin de déterminer les angles d’attaque optimaux. La nlpc a été pratiqué dans de bonnes conditions sans difficulté.
Conclusions : Le prototypage rapide peut-être appliqué a l’urologie. Nous avons montré que cette technique permet un training pré-opératoire dans les nlpc. D’autres études sont nécessaires afin d’appliquer ce procédé à la réalisation de modèles de training pour les autres interventions d’urologie.