Objectif : Evaluer l’influence de l’implication d’un urologue dans la FMC locale pour modifier les pratiques des généralistes en matière d’indication de biopsies prostatiques.

Méthodes : Une série de 100 biopsies consécutives avait montré un taux très élevé de biopsies positives, lié à un âge et un PSA élevés lors de l’indication. L’un d’entre nous a dès lors décidé de donner un message en faveur du diagnostic précoce (biopsies pour TR suspect et PSA?4 ng/ml) à chaque réunion de FMC qu’il animait (env. 4/an) quel qu’en soit le sujet, et d’écrire un article annuel sur le sujet dans la presse médicale généraliste.

Résultats : Nous rapportons ici la comparaison de 2 séries de 100 biopsies prostatiques consécutives effectuées en 1996 et 2002



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Discussion : Une amélioration significative a été notée en 6 ans, avec plus de patients adressés, et autant de patients diagnostiqués en valeur absolue, mais dans un temps plus bref et avec un meilleur profil mais un nombre de traitements à visée curative stable en pourcentage, cela peut-être lié à des indications plus strictes.

Conclusion : Si l’influence exacte de la FMC est difficile à préciser dans l’amélioration notée en 6 ans, notre institution se trouvant maintenant dans la « moyenne » française, elle est quand même probable.