Introduction : la cystoprostatectomie est le traitement de référence des tumeurs infiltrantes de la vessie. La voie d’abord coelioscopique est en cours d’évaluation. Nous rapportons la technique de cystoprostatectomie coelioscopique. La dérivation urinaire de type bricker est réalisée par une courte incision médiane après exérèse de la pièce.

Methodes : De Mai 2001 à Mai 2004, 70 cystectomies coelioscopiques (cystoprostatectomie, cystectomie avec conservation de la coque prostatique, pelvectomie) pour tumeur de vessie ont été réalisées. Parmi celles-ci, 26 cystoprostatectomies coelioscopiques – bricker ont été effectuées. La vidéo montre les différents temps de cette exérèse coelioscopique.

Résultats : La durée opératoire moyenne a été de 239 mn (180-340). aucune conversion n’a été nécessaire. Le saignement moyen a été de 740 ml (100-1900). 2 patients ont présenté un hématome pelvien. Aucun complication majeure n’a été observée. Aucune réintervention n’a été nécessaire. Toutes les marges d’exérèse étaient saines à l’examen anatomo-pathologique. Aucune récidive sur orifice de trocart n’a été constatée.

Conclusion : La cystoprostatecctomie coelioscopique associée à une dérivation de type bricker est une technique réalisable avec une faible morbidité. Un suivi à plus long terme est nécessaire pour en évaluer les résultats carcinologiques.