Etude des cancers de prostate antérieurs par IRM Dynamique. Description et corrélation anatomopathologique
Objectifs : Evaluer la détection et le volume des cancers de prostate antérieurs par IRM Dynamique
Méthodes : 8 patients ont eu une IRM Dynamique avec injection de gadolinium avec une antenne de surface sur une IRM de 1,5 Tesla avant biopsies. Les biopsies ont montré un cancer et 5 patients ont été traités par prostatectomie totale. 3 reconstructions histologiques du cancer ont été possibles.
Résultats : les biopsies ont montré un cancer de la zone antérieure de transition pour les 8 patients. Le PSA médian était 37.3ng/ml (8.7 à 89). 6/8 étaient T1c N0 M0. Les cancers étaient de forme sphérique (5 cas), aplatie à la surface antérieure (2 cas) et mixte (1cas). Le volume tumoral était mesuré sur les coupes IRM en T2, T1 après injection et sur les cartes histologiques. La zone tumorale antérieure en IRM correspondait au cancer antérieure sur l’histologie, se réhaussait fortement en T1(figure 1) et le volume en T1 était le mieux corrélé au volume histologique (figure 2) que celui en T2 (tableau).
Conclusion : L’IRM permet de localiser le cancer antérieur et l’IRM dynamique de mieux estimer le volume tumoral
