Introduction : La prévalence des plaques de Randall (PR) observées sur les calculs est croissante depuis 20 ans. L’urétéro-rénoscopie souple permet actuellement de visualiser plus de 98% des papilles rénales et d’observer la présence des PR. Il n’existe pas de classification endoscopique des PR. Le but de notre étude a été de décrire les PR et de proposer une classification endoscopique afin de caractériser la répartition et l’abondance des PR.

Matériel et méthodes : De mars 2004 à janvier 2005, nous avons réalisés 109 urétéro-rénoscopies souples (91 calculs, 18 autres indications). Les cavités pyélo-calicielles ont été inspectées à la recherche de PR. Leur siège a été identifié : «s» (groupe caliciel supérieur), «m» (moyen), «i» (inférieur) ainsi que leur morphologie : stade A (plaques punctiformes ), B (plaque intéressant le sommet ou moins d’un 1/3 de la surface de la papille), C (plaque intéressant plus du 1/3 de la surface de la papille), D (calcul fixé sur une papille).

Résultats : Parmi le groupe des patients lithiasiques (n=91), 58 (63.7 %) avaient des PR : 49 stade A (34 Asmi, 6 As, 2 Am, 7 Ai), 4 stade B (4 Bsmi), 4 stade C (3 Csmi, 1 Ci), 1 stade D (Dm). Parmi les patients non-lithiasiques (n=18), 4 (22 %) présentaient des PR : 1stade Ai, 3 stades Asmi.

Conclusions : Notre étude confirme les chiffres de la littérature en objectivant plus de 63% de PR chez les patients lithiasiques et 22 % chez les non-lithiasiques. Notre classification devrait permettre de mieux décrire la répartition et la morphologie des PR mais des études futures sont nécessaires pour évaluer la corrélation de notre classification avec la sévérité de la maladie lithiasique.