But : Evaluer les résultats à long terme des urétroplasties anastomotiques pour sténose traumatique de l’urètre avec évaluation actuarielle du taux de succès.

Patients et Méthodes : De Janvier 1988 à Avril 2005, 51 patients ont été soumis à une urétroplastie anastomotique pour sténose traumatique de l’urètre (membraneux 41, bulbaire 10), 28 (55 %) avaient déjà subi une intervention chirurgicale (uréthrotomie ou réalignement : 20, uréthroplastie : 8). Le suivi médian est de 4.6 ans. Les résultats ont été

exprimés sous forme de courbe de Kaplan Meïer et comparés par le Log rank test.

Résultats : Les succès à 1,5 et 10 ans (débit supérieur à 15 ml/Sec, urines stériles, uréthrographie et/ou endoscopie normales) sont de 63, 55 et 43 %. Les résultats satisfaisants (débit entre 10 et 15 ml/sec et/ou nécessité d’une uréthrotomie endoscopique) vont respectivement de 84, 80 et 76 %. En l’absence d’antécédents chirurgicaux antérieurs, le taux de résultats satisfaisants est supérieur à 90 % et stable au delà de 100 mois, contre 60 % en cas d’antécédent chirurgical préalable.

Conclusion : l’urétroplastie anastomotique pour sténose traumatique de l’urètre membraneux ou bulbaire donne des résultats d’autant plus satisfaisants et stables qu’elles sont réalisées sur un urètre vierge de toute manipulation urétrale antérieure.

20852005cultyDiaporama