Le cancer de vessie est une pathologie fréquente, compliquant le plus souvent une exposition tabagique prolongée ou une exposition professionnelle méconnue. Concernant les expositions professionnelles, certaines amines aromatiques et en particulier les hydrocarbures aromatiques polycycliques sont des agents étiologiques supposés des tumeurs de vessie. Le rôle des nitrosamines ou des solvants chlorés est plus discuté. La prise en charge précoce de cette pathologie est un enjeu fondamental car au stade superficiel, elle relève d’une résection de vessie permettant le plus souvent un traitement curatif .

BUT : Analyse prospective des expositions professionnelles et du tabagisme pour déterminer l’importance de ces expositions et surtout leurs implications sur l’évolution et le suivi de ces tumeurs ainsi que leurs profils tumoraux .

MATERIEL ET METHODE : à l’aide d’un registre prospectif de patients consécutifs, suivis pour tumeur urothéliale vésicale, de novembre 2006 à mars 2007, nous avons étudié l’exposition aux risques professionnels isolés et ou associés au tabagisme dans le cadre d’une conservation de tissus de résection vésicale (tumorothèque). Un questionnaire professionnel a été remis systématiquement à tous ces patients. L’étude biomoléculaire des tumeurs sera réalisée à partir de cette tumorothéque. L’analyse du questionnaire a été réalisée par le service des maladies professionnelles.

RESULTATS : 101 patients recensés dont 44 ont eu un prélèvement pour congélation.

40 /44 (9O%) ont rempli le questionnaire : 12 /40 (30%) expositions professionnelles dont 6/12 tabagisme associé ,28/40 (70%) pas d’expositions retrouvées

12 patients expositions professionnelles : 5/12 HAP, 6/12 solvant, 1/12 arsenic

CONCLUSION : L’étude prospective confirme l’importance des expositions professionnelles dans l’étiologie des cancers de vessie (30%) si celle-ci est recherchée, en plus de l’implication du tabagisme associé .L’analyse des exposants confirme le rôle des HAP et des solvants, une


2O2202007Fantoni Diaporama