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Qualité de vie des patients sous hormonothérapie semestrielle par analogue de la LHRH pour cancer de la prostate à un stade avancé

Objectifs.- La qualité de vie (QdV) des patients atteints d’un cancer de la prostate recevant une forme semestrielle d’hormonothérapie a fait l’objet de peu d’études. L’objectif principal est de rechercher, à partir d’auto-questionnaires (AQ), les facteurs susceptibles d’impacter la QdV des patients atteints d’un cancer de la prostate à un stade avancé recevant l’acétate de leuproréline 45 mg.

Méthodes.- Etude observationnelle, descriptive avec un suivi prospectif de 6 mois pour un traitement du cancer de la prostate hormono-dépendant à un stade avancé. Entre septembre 2009 et avril 2010, 226 médecins (186 urologues, 29 radiothérapeutes, 9 oncologues et 2 spécialistes en chirurgie générale) ont complété un cahier de recueil des données et ont renseigné des AQ de QdV (EORTC QLQ-C30 et PR25). La maniabilité du produit a été évaluée par la personne en charge de l’injection.

Résultats.- L’analyse des données des 985 patients (moyenne d’âge : 75 ans) montrait que le diagnostic initial remontait à plus de 4 ans et la majorité des patients présentait un cancer de stade T3N0M0Gleason7. 558 patients (56.6%) ont renvoyé leurs AQ à l’issue de la consultation de suivi. Le score de santé global et de QdV globale étaient inchangés. L’état émotionnel des patients (QLQ-C30 questions 21 à 24) était significativement amélioré (+2,4) ainsi que la fatigue (-2,5), nausées/vomissements (-1,1), diarrhée (-1,8). En revanche, activité et fonction sexuelles se dégradaient (-6,1/-10,4). Après 6 mois de traitement, la QdV des patients était  jugée « bonne » pour 68,7% d’entre eux et leur sentiment d’inquiétude régressait (13% à 7%). En parallèle, 66% du personnel chargé de l’injection du produit trouvait que sa manipulation était comparable à celle des autres analogues de la LH-RH.

Conclusion.- Cette forme semestrielle d’analogue de la LHRH offre une nouvelle flexibilité dans la prise en charge des patients atteints d’un cancer de la prostate à un stade avancé et contribue à l’amélioration de certains aspects de leur QdV.

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