Objectif : Evaluer le rendement diagnostique d’un protocole de 20 carottes biopsiques de la prostate.

Méthode : 1491 patients consécutifs suspects de cancer de la prostate (CaP), ayant un PSA entre 3 et 30 ng/ml et/ou un toucher rectal anormal, ont été répartis en 2 groupes : les patients du groupe 1 recevant 10 biopsies prostatiques (BP) et les patients du groupe 2 recevant 20 BP. Trois sous groupes ont été constitués : les patients du groupe A avec un PSA entre 3 et 6 ng/ml, les patients du groupe B avec un PSA entre 6 et 10 ng/ml et les patients du groupe C avec un PSA entre 10 et 30 ng/ml. Une analyse multivariée a été réalisée.

Résultats : Le pourcentage de biopsies positives était de 39.7% dans le groupe 1 et de 51.7% dans le groupe 2. L’analyse multivariée a confirmé que le nombre de biopsies était un facteur corrélé de façon indépendante et significative au diagnostic de CaP. Le protocole de 20 biopsies était plus performant dans les 3 groupes de patients : 47.2% diagnostics positifs avec 20 biopsies contre 28.1% avec 10 biopsies (p=0.001 [OR=3.26]) dans le groupe A, 40.5% contre 36.1% (p=0.009 [OR=2.37]) dans le groupe B et 69.8% contre 39.7% (p=0.015 [OR=2.01]) dans le groupe C.

Conclusion : Le protocole à 20 biopsies est plus efficace sur le plan diagnostique que le protocole à 10 biopsies particulièrement chez les patients ayant un PSA entre 3 et 6 ng/ml. Il est néanmoins nécessaire de confirmer que les tumeurs détectées sont bien cliniquement significatives notamment à l’examen anatomopathologique de la pièce de prostatectomie totale.

2O1912007Ravery Diaporama