INTRODUCTION: Habituellement, l’uréthrotomie interne (UI) est réalisée sous anesthésie générale ou sous une rachi-anesthésie. A travers ce travail, nous cherchons à démontrer la faisabilité et l’efficacité de l’anesthésie locale dans cette procédure.

MATERIELS ET METHODES: Entre Juin 2003 et Février 2006, 50 patients ont eu une UI endoscopique pour un rétrécissement uréthral sous anesthésie locale en injectant 10 ml du gel Lidocaïne en intra-uréthral associé à un bloc pénien complet à la Lidocaine (1%). La faisabilité de l’uréthrotomie et la tolérance du patient vis-à-vis de l’acte endoscopique ont été évaluées.

La douleur a été évaluée en utilisant une échelle visuelle analogique linéaire de 10 points (EVA),

RESULTATS: Cinquante patients d’âge moyen 63,6 ans (17-87) présentant un rétrécissement uréthral ont été opérés sous anesthésie locale. Le rétrécissement était d’origine scléro-inflammatoire dans 62% des cas. Le siège était bulbaire dans 58% des cas, pré-bulbaire dans 24% et antérieur dans 12% des cas. L’uréthrotomie était itérative dans 18 cas. Le rétrécissement était serré dans 58% des cas. L’étendue moyenne du rétrécissement était de 1,2 cm (0,5 à 2 cm). Tous nos patients ont eu une uréthrotomie interne à 12 heures arrivant en tissu sain. L’intervention était bien tolérée par tous nos malades avec un score de l’EVA variant de 1 à 4.

CONCLUSION: L’anesthésie locale pour UI endoscopique est un moyen efficace et peu morbide qui permet de dispenser le malade des anesthésies générale ou loco-régionale itératives avec une courte durée d’hospitalisation.