EXISTE T’IL UN AVANTAGE METABOLIQUE A REALISER UN DRAINAGE VEINEUX PORTAL DANS LES ALLOGREFFES PANCREATIQUES ?
Introduction: Il a été suggéré que le drainage de l’effluent veineux dans le système porte (PV) du receveur lors des allotransplantations simultanées rein/pancréas était corrélé à une amélioration du contrôle métabolique et à une diminution de l’hyperinsulinisme. Nous avons tenté dans ce travail de vérifier cette hypothèse. Méthode: Entre 1996 et 2000 nous avons réalisé 47 doubles allotransplantations simultanées rein/pancréas : 26 greffes avec PV et 21 allogreffes pancréatiques avec dérivation veineuse systémique (SV). Pour tous les patients les sécrétions exocrines ont été dérivées dans l’iléon des receveurs. Tous les patients ont reçus le même protocole immunosuppresseur. Le suivi minimum des patients a été de 12 mois avec un maximum de 52 mois. Nous avons considérés différents paramètres biologiques dont HbA1c, les données de l’hyperglycémie orale provoquée (HGOP), le bilan lipidique et les index calculés d’insulino-résistance pour l’une et l’autre des méthodes
Conclusions: Il n’a pas été possible dans ce travail, à partir de paramètres biologiques utilisés, de mettre en évidence de bénéfice métabolique objectifs chez les receveurs ayant bénéficiés d’une la dérivation veineuse portale comparée à la dérivation veineuse systémique.